Dépistage du cancer de la prostate : pourquoi la prise de sang ne suffit pas toujours
Beaucoup d’hommes préfèrent une prise de sang à un toucher rectal. Plus simple, moins gênant, moins intimidant. Mais peut-on réellement se contenter du PSA pour dépister un cancer de la prostate ? Le Dr Boukary Kabré rappelle pourquoi les deux examens ont leur importance.
Il y a un examen que beaucoup d’hommes redoutent, parfois au point de préférer ne pas se faire dépister. Le toucher rectal. L’idée de cet examen suffit à en décourager certains. Alors, lorsqu’on leur parle du dépistage du cancer de la prostate, ils préfèrent souvent demander une simple prise de sang. Le fameux PSA.
Mais attention à ne pas confondre facilité et efficacité.
Selon le Dr Boukary Kabré, le dépistage repose sur deux examens complémentaires. Le premier est le toucher rectal, réalisé par l’urologue. Il permet au spécialiste d’apprécier la prostate à travers la paroi du rectum et de rechercher d’éventuelles anomalies. Le second est le dosage sanguin du PSA total, effectué dans un laboratoire.
Pour le médecin, il ne s’agit pas de choisir entre les deux. « La médecine, c’est d’abord la clinique », rappelle-t-il. Autrement dit, l’examen du patient reste une étape fondamentale. La prise de sang vient compléter cette appréciation clinique, elle ne la remplace pas.
D’ailleurs, un toucher rectal normal ne suffit pas à écarter tout risque de cancer. Une tumeur peut être présente sans être perceptible lors de cet examen. C’est justement pourquoi le dosage du PSA est également nécessaire.
Reste une difficulté Le consentement du patient. Le toucher rectal étant souvent vécu comme un examen désagréable, certains hommes le refusent. Le médecin ne peut évidemment pas l’imposer. Dans ce cas, il est possible de réaliser le dosage du PSA seul, mais ce n’est pas l’approche recommandée lorsque les deux examens peuvent être effectués.
Le toucher rectal peut être désagréable, mais l’inconfort qu’il provoque ne devrait pas conduire à l’écarter systématiquement. Pour le Dr Boukary Kabré, les deux examens sont nécessaires pour un dépistage complet. La prise de sang est utile, mais elle ne dispense pas de l’examen clinique.
Au fond, la question n’est pas seulement de savoir quel examen est le plus facile à accepter. C’est aussi de comprendre ce que l’on risque de manquer en voulant éviter l’autre.
Madina Belemviré
