Anémie : Lorsqu’elle survient brutalement, elle peut entrainer le décès du patient
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L’anémie constitue un problème majeur de santé publique en particulier chez les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes. Les enquêtes démographiques de santé de 11 pays africains ont montré que 72% des enfants de 6 mois à 5 ans souffraient d’anémie. Au Burkina Faso 58,5% de ces enfants avaient un taux d’hémoglobine compris entre 7et 9,9g / dl (Diouf et al., 2015). Une étude burkinabè réalisée par Sere et al, publiée en 2016 avait trouvé une prévalence de 65,7% chez les femmes enceintes et 87,6% chez les enfants de moins de 5 ans. Pour en savoir davantage sur les causes, les manifestations et le traitement de cette maladie, Bulletin santé est allé à la rencontre de Dr Aminata Ouattara/Minoungou, médecin spécialisée en biologie clinique.
- L’anémie, qu’est-ce que c’est ?
- Il faut d’abord comprendre que les globules rouges sont produits par la moelle osseuse à partir de cellules particulières appelées cellules souches hématopoïétiques. Cette production va nécessiter la présence,D’hormones thyroïdiennes secrétées par la thyroïde,De facteur de croissance : l’érythropoïétine (EPO) secrétée par le rein,
De fer et de vitamines (B12, B9) apportés essentiellement par l’alimentation.
Le principal constituant de ces globules rouges est l’hémoglobine qui a pour fonction principale de transporter l’oxygène vers les tissus et les organes.
La diminution du taux d’hémoglobine fonctionnelle circulante en dessous du seuil inférieur pour l’âge et le sexe définit l’anémie :
– Chez l’homme lorsque ce taux est inférieur à 13 g/ dl ;
– Chez la femme et les enfants de plus de 5 ans : taux inférieur à 12 g/dl,
– Chez l’enfant de moins de 5 ans : taux inférieur à 10g/dl .Quels sont les signes de l’anémie ?
Les signes de l’anémie sont variés et dépendent du mode d’installation et de la gravité.
Lorsque l’anémie est d’installation progressive, elle se manifeste par un :
– Un état de fatigue ;
– Des essoufflements ou des difficultés respiratoires surtout après un effort ;
– Des maux de tête ;
– Des palpitations ;
– Il arrive souvent que le patient lui-même ou son entourage remarque une pâleur au niveau des yeux, de la paume de la main, des gencives.Lorsque l’anémie survient brutalement au décours d’une perte importante de sang, les signes sont bruyants :
– Le patient va être en état de choc avec une tension faible,
– Un cœur qui bat très vite,
– Des sueurs profuses et ça peut aller jusqu’à la perte de connaissance.Quelles peuvent être les causes ?
Elles sont nombreuses et diverses. Les anémies peuvent être d’origine :
– Centrales, c’est-à-dire que c’est l’usine de production des globules rouges (la moelle osseuse) ne produit pas les globules rouges en quantité et / ou en qualité suffisante ;
– Périphériques, c’est-à-dire que le problème se trouve en dehors de la moelle osseuse.
Les principales causes dans notre pratique quotidienne sont :
– La carence en fer qui est la cause la plus fréquente. Elle peut être le fait d’une alimentation pauvre en fer, une spoliation sanguine chronique (menstrues, affection digestive, affection gynécologique), ou la géophagie ;
– Le paludisme, grand pourvoyeur d’anémie chez les enfants de moins de 5 ans ;
– La carence en vitamines B12 ou B9 ;
– Les hémorragies du post partum ou post abortum ;
– Les anomalies de l’hémoglobine telles que la drépanocytose ;
– Les leucémies ;
– Certaines affections du foie, du rein et de la thyroïde.Comment se fait le diagnostic ?
Le diagnostic se fait par la réalisation d’un hémogramme qui va objectiver l’anémie et préciser le type.
D’autres examens peuvent être réalisés pour rechercher la cause de l’anémie.Qui sont les personnes à risque ?
Les personnes à risque sont :– Les enfants,
– Les femmes en âge de procréer,
– Les personnes âgées,
– Les personnes présentant une anomalie de l’hémoglobine comme la drépanocytose.Quand peut-on parler d’une anémie sévère ?
L’anémie est classée en fonction du taux d’hémoglobine en anémie légère, modérée et sévère. Elle est sévère lorsque le taux d’hémoglobine est inférieur à 7 g/ dl.
Quelles peuvent être les complications de l’anémie ?
Elle peut conduire à une insuffisance cardiaque ou l’aggraver. Lorsqu’elle survient brutalement elle peut entrainer un état de choc et même le décès du patient si ce dernier ne reçoit pas les soins adéquats à temps.
Quel traitement pour l’anémie ?
Le traitement sera fonction de la sévérité de l’anémie et du degré de tolérance. Lorsque l’anémie est sévère et non tolérée, on fera une transfusion. Le traitement étiologique dépendra de la cause. Bien que la carence en fer soit la première cause d’anémie, la prescription du fer ne doit pas être systématique.
Peut-on prévenir l’anémie ?
Tout dépend de la cause. On peut prévenir les anémies dues à l’insuffisance d’apport telle que la carence en fer, en vitamines ou de pertes sanguines chroniques d’origine digestive ou gynécologique extériorisées.
Pour cela il faudra :– Une alimentation équilibrée riche en fer et en vitamines surtout chez les enfants et les femmes enceintes;
– Supplémenter en fer les femmes enceintes dès la première consultation prénatale et six semaines après l’accouchement (mesure en vigueur au Burkina Faso) ;
– Consulter rapidement un agent de santé qualifié devant des saignements.
Madina Belemviré
